Главная > Дыхательная система > Бронхит острый

Бронхит острый

Острый бронхит – это острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором увеличивается объем бронхиальной секреции. При этом выделяется большое количество мокроты, пациента беспокоит кашель, а иногда – одышка. Возникновение болезни связано с разрушением эпителиальных клеток бронхов инфекционным агентом, что приводит к запуску механизма ответной реакции. Часто бронхит не представляет никакой опасности для больного, и при соблюдении простых врачебных рекомендаций легко поддается лечению. Но сколько людей, столько существует и возможных индивидуальных особенностей течения этого заболевания, поэтому все же стоит знать о нем больше.

Причины

Обычно острый бронхит становится продолжением острой респираторной вирусной инфекции. При этом на второй-третий день может присоединяться бактериальная флора, и тогда болезнь приобретает более длительное и сложное течение. Исключительно бактериальный бронхит всегда протекает тяжело, с высокой температурой, часто лечится в стационаре. Микроорганизмы, которые чаще становятся причиной бронхита: возбудители гриппа, парагриппа, кори, коклюша, орнитоза, пневмококки.

Однако одной лишь инфекции не достаточно для развития бронхита. Большое значение имеют характеристики воздуха, которым дышит человек (влажность, температура, загрязненность пылью). Так, например, сухой холодный воздух может снизить защитную функцию слизистой оболочки бронхов, после чего сюда легко присоединяется инфекция. Неблагоприятная экологическая обстановка в городе также может быть причиной острых бронхитов, которые периодически повторяются. Наличие химических веществ во вдыхаемом воздухе, значительно снижает местную сопротивляемость бронхов.

Кроме инфекционных бронхитов, также существуют аллергические, химические бронхиты, причиной которых является чрезмерное воздействие химических или биологических веществ на слизистую бронхов. Наличие острого аллергического бронхита следует воспринимать как предастму, придавая особое значение подбору препаратов.

Симптомы

Кашель – наиболее характерный симптом бронхита. Кашель часто носит приступообразный характер, и после его завершения обычно выделяется небольшое количество мокроты. Другие симптомы острого бронхита могут присутствовать в зависимости от характера течения заболевания. Общее состояние может нарушать головная боль, слабость, возможно, остаточные явления воспаления носоглотки. При особенно выраженном кашле могут присутствовать боли мышц живота, боли в груди. Температура может быть нормальная или слегка повышена.

Кашель, в начале сухой и надрывный, через несколько дней становится мягче, в процессе выделяется больше мокроты, которая в свою очередь становится более жидкой. Именно эта динамика говорит об успешном движении к выздоровлению. Продолжительность острого бронхита до двух недель.

В случае развития острого обструктивного бронхита, с вовлечением в патологический процесс мелких бронхов и бронхиол, течение болезни значительно усложняется. Тонус бронхиальных мышц увеличивается, вплоть до спазма на некоторых участках. К кашлю со скудным отделяемым присоединяются симптомы дыхательной недостаточности, высокая температура. Пациента беспокоит одышка даже при несложных бытовых занятиях, появляется цианоз губ, бледность. При этом мокрота может становиться гнойной, что говорит о наличии бактериальной инфекции в бронхах. Общее состояние значительно ухудшается, выражены признаки интоксикации. Велика вероятность развития пневмонии.

Лечение

Лечение любого бронхита начинается с назначения постельного режима. Пациент должен пить много жидкости, предпочтительно подогретые щелочные минеральные воды (например, Боржоми).

При мучительном непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс: Кодеин, Глауцин, Пентоксиверин. Эти препараты вызывают привыкание. При их использовании нужно строго следовать предписанной дозировке, и прекратить прием, как только при кашле станет отходить мокрота.

Как только кашель становится продуктивным, начинает отходить мокрота, назначают препараты, способствующие ее разжижению: Амброксол (Лазолван, Амбробене), Ацетилцистеин (АЦЦ).

При температуре выше 38° показано применение жаропонижающих: Парацетамол, Ибупрофен.
Если присутствует обструктивный синдром (одышка, цианоз), назначают препараты, снимающие бронхоспазм: Теофилин, в некоторых случаях Гидрокортизон, Преднизолон.

Кроме клинического течения острого бронхита, для определения схемы его лечение важно учитывать и его этиологию.

При вирусном остром бронхите лечение часто ограничивается купированием симптомов, постельным режимом, обильным питьем (способствует разжижению мокроты). Обычно этих простых мер достаточно для того, чтобы организм постепенно восстанавливался от воздействия вируса на слизистые оболочки бронхов. После того, как кашель становится влажным, и при отсутствии температуры, для улучшения отхождения слизи можно проводить поколачивающий массаж спины. Постельный режим сменяется на полупостельный (палатный), когда показано дозированное движение, для предупреждения застоя мокроты в бронхах.

Если вирусная инфекция протекает тяжело, назначают препараты интерферона, Дибазол, Элеутерококк, ингаляции с Димексидом.

Бактериальная инфекция бронхов требует обязательного применения антибиотиков. Назначают курс Оксациллина, Ампициллина. Сложность состоит в том, что появление гноя в мокроте, что является свидетельством бактериальной инфекции, происходит уже в разгар болезни, когда морфологические изменения слизистых оболочек бронхов сильно выражены. Анализ мокроты на наличие бактериальной флоры занимает примерно неделю. Поэтому многие врачи, для того, чтобы уберечь пациента от негативных последствий бактериальной инфекции бронхов, назначают антибиотики уже в начале заболевания (особенно в том случае, если болен ребенок).

Аллергический бронхит всегда требует применения противоаллергических препаратов, чаще в виде ингаляций: Интала, Бекатида, Фенкарола. Также следует рассмотреть возможность исключения аллергена из жизни пациента: смена постельных принадлежностей, моющего средства, выселение животного из дома, переезд. Оставшийся без должного внимания аллергический бронхит может привести к развитию астмы.

Людям, которые часто (3 раза в год) страдают острыми бронхитами, показано ежегодное (а по возможности постоянное) пребывание на морских курортах, или в лесу. Также следует позаботиться о приобретении бытового увлажнителя воздуха.

Лечение острого бронхита народными средствами

Ускорить выздоровление Вам поможет народное лечение острого бронхита. Только помните, что при бактериальной инфекции бронхов прием антибиотиков отменять нельзя.


загрузка...

Не нашли ответ на вопрос? Напишите нам.


Или оставьте комментарий ниже