Пиелонефрит


Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, во время которого поражается почечная паренхима, интерстициальная ткань, лоханка, чашечки. Пиелонефрит может протекать, как односторонний и двусторонний, первичный и вторичный. Форма заболевания может быть острой, хронической, рецидивирующей. Пиелонефрит может вызываться различными организмами, например, протеем, кишечной эшерихией, стрептококками, энтерококками, а также стафилококками.

Течение и симптомы пиелонефрита

На развитие заболевания влияет состояние макроорганизма. Инфекция может поражать почку, лоханку, чашечку. Способ поражения может быть гематогенным либо лимфогенным. Если у больного есть ретроградные рефлюксы, то поражение может произойти по просвету мочеточника из нижних мочевых путей.
Следует обратить внимание, что пиелонефрит может развиваться после латентно протекающего интерстициального нефрита.

Заболевание обычно начинается внезапно, остро. Вначале может повыситься температура до 40 C. Больной начинает жаловаться на озноб, но в тоже время пот. Область поясницы начинает сильно болеть. На месте пораженной почки можно отметить напряжение брюшной стенки, сильные болезненные ощущения. Кроме того, больной может отмечать жажду, поллакиурию, дизурию. В результате данных симптомов пиелонефрита может развиваться слабость, общее самочувствие начинает ухудшаться.

Если у больного нарастает интоксикация, то добавляются дополнительные симптомы – головная боль, тошнота и рвота.

Во время пиелонефрита может быть отмечен нейтрофильный лейкоцитоз, пиурия, а также анэозинофилия. В случае ухудшения состояния здоровья, при заболевании лейкоцитоз может смениться лейкопенией. Важно отметить, что данный признак для прогноза развития заболевания является плохим. Осложнениями острого пиелонефрита может быть паранефрит либо некроз почечных сосочков.
Если у больного поставлен диагноз «двусторонний острый пиелонефрит», может развиваться почечная недостаточность.

Как проводится лечение пиелонефрита?

Для лечения данного заболевания обычно назначают антибиотики эмпирически (апробированные) либо по итогам чувствительности. Во втором случае пациенту потребуется сдать посев мочи микроорганизма. Обычно врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. Минимальная продолжительность курса составляет две недели, но симптомы могут исчезать через 3-4 дня. После того, как курс лечения закончен, пациент должен пройти исследование мочи, в результате чего будет определена эффективность метода.

Госпитализация должна проводиться, если у больного повысилась температура тела, появляется озноб, повторяется рвота и появляется риск обезвоживания. В этом случае врачи должны восполнять жидкость в организме, а применять антибиотики потребуется внутривенно.

Если во время обследования будет отмечено, что мочеточник закупорен «камешком», в результате чего выход мочи невозможен, то потребуется проведение несложной хирургической процедуры. «Камешек» будет удален специальным прибором, который аккуратно вводят в мочеточник.

После того, как симптомы пиелонефрита проходят, то может потребоваться пройти дополнительные исследования:

  • внутривенная урография (в этом случае в венозную систему вводят контраст, добиваются его выделения почками, после чего начинается рентгеновское контрастирование чашечно-лоханочной системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия (врач осматривает мочевой пузырь с помощью цистоскопа – оптический прибор, который вводят в просвет мочевого пузыря).

Профилактика пиелонефрита

Предлагаем вам ознакомиться с эффективными методами профилактики пиелонефрита:

  1. Старайтесь «вымывать» все бактерии. Они не должны быстро пдодиться. Для того, чтобы избежать быстрого размножения бактерий, старайтесь ежедневно выпивать полторалитра воды. В итоге будет увеличиваться образование мочи, а следовательно обновление.
  2. Для медленного роста бактерий пейте различные кислые соки, которые богаты витамином C.
  3.  Перед сексуальной близостью обязательно проводите туалет наружных половых органов. Для этого необходимо принять душ. Такие образом, риск того, что бактерии проникнут в мочевыводящие пути, будет значительно снижен.
  4. Если не выполнено третье правило, то после секса следует принять душ.

Для того, чтобы избежать хронического пиелонефрита, обязательно лечите все заболевания, которые могут быть провоцирующими. Среди данных заболеваний отметим заболевания с нарушением оттока мочи, мочекаменную болезнь, а также различные аденомы предстательной железы.

Беременные женщины обязательно должны проходить, по крайней мере, раз в месяц анализ мочи и исследование уродинамики.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *