Холецистит


Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание может быть острым, хроническим. Острый холецистит занимает второе место по распространенности после аппендицита. Хроническое воспаление может развиться только из-за многочисленных повторов приступа.

Основной причиной развития острой формы заболевания является инфекция, которая может проникнуть в желчный пузырь через кровь, проток пузыря, а также по лимфатическим сосудам. Инфекция через кровь и по сосудам может попасть в желчный пузырь только, если обезвреживающая функция печени выполняется неправильно. Если желчный проток неправильно выполняет двигательную функцию, то бактерии могут попасть из кишечника.

Острый холецистит может развиваться из-за желчнокаменной болезни. Это происходит в 85-90% случаев. Проток может закупориться камнем, в результате чего желчь труднее поступает в кишечнике и давление, оказываемое на стенки пузыря, повышается. Стенки постепенно растягиваются, в результате чего кровоток ухудшается и развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Острая форма заболевания обычно отмечается у людей старше 50 лет. Больные пожилого и старческого возраста (от 60 до 89 лет) составляют около половины от всех заболевших.

Острый холецистит обычно развивается внезапно. Вначале больной может жаловаться на колику, боли в правом подреберье. Болевой синдром вызывается закупоркой протока камнем. Для купирования может потребоваться принять обезболивающее лекарство. Однако через несколько часов могут проявиться все симптомы. Главным симптомом является сильная боль в животе, которая со временем может становиться сильнее. Больной может жаловаться на тошноту, часть рвать, но при этом не испытывать облегчения.

Температура тела может повышаться с начала заболевания. Если желчный проток закупорен камнем, то у больного может проявиться желтуха кожи, а также склера. Если у больного начинается глубокая интоксикация, изменения в животе, то пульс становится частым (от 80 ударов в минуту).

Осложнения обычно отмечаются в 15-20% случаях. Среди осложнений можно отметить абсцесс (гнойный процесс рядом с желчным пузырем), гангрену, прободение желчного пузыря, сепсис, желчные свищи, панкреатит, а также механическую желтуху.

Хронический холецистит может длительное время протекать бессимптомно, но потом перейти в острую форму.

Как проводится лечение холецистита?

Лечение острого холецистита потребуется проводить в стационаре. Вначале больному придется лежать под «капельницей». Эта процедура обычно занимает несколько часов. Больному назначают спазмолитические лекарства, а также антибиотики. Если симптомы холецистита постепенно проходят, то пациента могут готовить к плановой полостной либо лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Если приступ не приостанавливается, то операцию может потребоваться проводить срочно. Хирурги в этом случае должны провести холецистэктомия. Если данная операция не может быть проведена из-за других заболеваний либо преклонного возраста, то потребуется делать холецистотомию (в желчный пузырь введут трубочку, в результате чего удастся вывести наружу желчь).

Лечение хронического холецистита основывается на постоянном специальном режиме жизни больного.

Прежде всего, следует придерживаться диеты. В рацион нельзя включать копчености, различные консервы, колбасы, сыр острых сортов, жареные и острые блюда, какао и шоколад, алкогольные напитки. При холецистите полезно употреблять различные супы (молочные, фруктовые, вегетарианские), каши, отварные овощи, пудинги. Рыбу и мясо необходимо употреблять только в отварном виде. Из напитков больным разрешают молоко, кисломолочные продукты, чай, компот, воду, соки и кисель.

Во время холецистита врачи часто назначают спазмолитики, желчегонные лекарства, отвары желчегонных трав.

Больным часто приходится проходить лечение по методике «тюбажа». Целью процедуры является промывание желчных путей. Если «тюбаж» проводится с применением желудочного зонда, то процедура называется дуоденальное зонирование, если без него – «слепой» тюбаж. Во втором случае процедура может выполняться в домашних условиях. Больной должен выпить 1-2 стакана теплой минеральной воды (либо порошок сернокислой магнезии либо отвара желчегонных трав). После этого на правый бок нужно положить грелку и отдыхать полтора часа. Если процедура произвела положительный эффект, то стул будет зеленым цветом, с примесью желчи. Количество процедур должен назначать врач. «Слепой» тюбаж рекомендуется проводить, как минимум, раз в неделю. Продолжительность курса должна составлять 2-3 месяца.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *