Псориаз


Псориаз – хроническое заболевание, во время которого поражаются кожа, суставы, ногти. Самый основной симптом – это появление особенной мономорфной папулезной сыпи, которая может находиться на локтях, коленях, теле, а также волосистой части головы. Сыпь представлена в виде папул, диаметр которых составляет 2 мм – 2 см. Розовато-красные папулы обычно резко отграничиваются, выступают над кожей, покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Если попытаться поскабливать сыпь, то это вызовет следующие феномены:

  1. Чешуйки легко отпадут с папул.
  2. После того, как чешуйки отпали, будет видна красная блестящая поверхность, на которой начнется точечное кровотечение.

Папулам присущ эксцентрический рост, в результате чего возникают бляшки, которые сливаются в целые участки, очертания которых неровные. Если заболевание прогрессирует, то вокруг папул появляется ободок ярко-красного цвета, без чешуек.

Когда симптомы псориаза проходят, то цвет становится менее интенсивным, высыпания рассасываются, и появляется ободок Воронова. Вначале рассасываются центральные бляшки, а пораженные участки становятся кольцевидными. Затем возникает депигментация. Во время неполных ремиссий иногда остаются бляшки на локтях и коленях.

Виды псориаза

Принято выделять различные разновидности псориаза, учитывая особенности клинических симптомов.

Экссудативный. Обычно встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. Во время обострений возникают отечные и яркие папулы, на их поверхности образуются желтые чешуйные корки.

Наиболее тяжелыми видами псориаза считается артропатический, а также псориатическая эритродермия.

Во время артропатического псориаза обычно поражуются мелкие суставы кистей, стоп. Среди симптомов необходимо отметить резкую и сильную боль, суставы становятся припухлыми, в результате чего двигаться трудно. У больных могут поражаться не только суставы, но и кожа. При псориатической эритродермии псориаз затрагивает почти весь кожный покров. Из-за этого кожа человека стягивается, становится грубой, краснеет, сильно шелушится. Периферические лимфатические узлы становятся больше, у больного отмечается субфебрильная температура, изменяется состояние урови и мочи.

Эритродермия развивается из-за нерациональной терапии во время прогрессирования псориаза.

При данных формах поражаются ногтевые пластины: становятся мутными, утолщаются.

Течение псориаза при всех формах является хроническим волнообразным. Чаще всего состояние ухудшается зимой и улучшается летом.

Диагностика псориаза

Если симптомы псориаза являются типичными, то диагноз поставить достаточно легко. При нетипичной клинической картине необходимы дополнительные исследования. В настоящее время самым точным способом является биопсия кожи, для которой нужно взять кусок кожи (диаметром 6 мм). После этого будут обследоваться образцы тканей, и результаты запишутся в специальном заключении. Обычно требуется только одна биопсия, но если результат диагностики не вносит ясности в ситуацию либо характер заболевания становится другим, то потребуется повторно проводить процедуру.

Во время псориаза может потребоваться сдавать кровь на анализ. Главная цель диагностики – убедиться, что применение нового лекарства не станет причиной побочных эффектов. Если у человека наблюдается тяжелая форма псориаза, которая изменяет защитную функцию кожного покрова, то может начаться обезвоживание либо нарушится солевой баланс крови.

Если у больного суставы часто начинают болеть, опухать, то важно провести специальное обследование на псориатический артрит. Диагноз может поставить только специалист, занимающийся изучением и лечением заболеваний суставов. В этом случае необходимо провести рентгенографию, сдать анализ крови и обследовать суставы, благодаря чему можно выяснить, каковы причины развития артрита.

Как нужно проводить лечение псориаза?

Прежде всего, необходимо ограничить потребление животных жиров, углеводов, алкогольные напитки и острую пищу нужно исключить. В прогрессирующей стадии пациент должен применять антигистаминные, гипосенсибилизирующие лекарства, витамины A, B6, B12 и C, кокарбсоксилаз. Состояние может улучшить седативная терапия. Наружно следает применять специальные кремы и мази. В стационарной стадии псориаза врачи рекомендуют аутогемотерапию, ультрафиолетовое облучение, использование инъекций антифагина, стафилококкового анатоксина. Наружно пациенту рекомендуют применять кератопластические мази.

Рекомендуют купания в море, прием солнечных ванн, посещение сероводородных, радоновых источниках.

Если псориаз протекает тяжело, то потребуется применять цитотоксические иммунодепрессанты и кортикостероидные гормоны.

Лечение псориаза часто включает плазмаферез, фотохимиотерапию, а также гемосорбцию.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *