Миома матки


Миома матки – доброкачественное образование в матки. Данное образование также известно, как фиброид, фибромиома либо лейомиома. Симптомы миомы обычно становится сильнее после менопаузы, когда уровень эстрогена (женский гормон) становится значительно ниже. Размеры образования могут быть маленькими и большими. У некоторых больных размеры матки могут увеличиваться до размеров, которые характерны на 5 месяце беременности.

Миома матки может располагаться в различных частях органа.

  • Субсерозная матка начинает развиваться во внешней части, после чего растет в полость таза. Обычно данное заболевание не становится причиной нарушения менструального цикла, но может быть дискомфорт из-за больших размеров и чрезмерного давления на близлежащие ткани.
  • Интрамуральная миома развивается из среднего мышечного слоя. Матка может увеличиваться из-за образования. Следует отметить, что у женщин чаще всего встречается интрамуральная миома, которая может нарушать менструальный цикл и становится причиной болезненных ощущений.

Субмукозная располагается глубоко в органе. Данная форма является наименее распространенной, но может приводить к выраженным симптомам.

Симптомы

В зависимости от локализации и размеров образования, могут отмечаться различные симптомы. Иногда женщины жалуются на длительный менструальный период, а иногда – на многочисленные сгустки крови. Миома может становиться причиной развития анемии, болезненных ощущений в тазу, в спине и ногах, чувству тяжести в тазу, сдавливанию мочевого пузыря (мочеиспускание становится частым), сдавливанию кишечника (отмечаются частые запоры), увеличение размеров живота. Кроме того, сексуальные контакты могут становиться болезненными, неприятными.

Диагностика и лечение

Чаще всего миому обнаруживает гинеколог во время осмотра. В этом случае врач тщательно исследует таз, в результате чего определяет размеры матки. Наличие миомы можно подтвердить благодаря ультразвуковому исследованию брюшной полости, компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Врач выбирает оптимальный способ лечения, учитывая размеры и локализацию образования, степень выраженности симптомов.

При первых проявлениях симптомов женщине назначают медикаментозное лечение. Оно может состоять из противозачаточных средств с содержанием эстрогена, нестероидных противовоспалительных лекарств. Обычно медикаментозной терапии недостаточно, и миома может дальше расти после того, как курс лечения закончился. Следующим этапом являются инвазивные способы лечения.

  • Эмболизация маточных артерий – процедура, во время которой врач делает маленький прокол сверху бедра. Через прокол вводит катетер, который аккуратно проводит в маточные артерии. Для безопасности процедуры используется рентгенотелевидение, благодаря чему врач может оценивать текущее состояние. После того, как катетер установлен, через него вводят эмболизационные частицы, закрывающие сосуды миом. Образование полностью теряет кровоснабжение, после чего происходит замещение соединительной тканью. Процедура позволяет уменьшить размеры миомы или полностью избавиться от нее. Процедура безболезненна, так как врач использует местную анестезию. Продолжительность процедуры может составлять 15 минут – полтора часов. На протяжении 10-12 часов после хирургического вмешательства важно соблюдать постельный режим, после чего главный персонал больницы выписывает пациента. Эмболизация маточных артерий не требует удаления или разреза матки, позволяет сохранить способность к деторождению.
  • Миомэктомия – хирургическая операция, во время которой удаляется миома. Однако матка сохраняется, благодаря чему возможность рожать сохраняется. Во время обычной операции врач делает разрез на животе для открытия доступа к матке, а также на матке с целью удаления доброкачественной опухоли. Во время лапароскопической миомэктомии потребуется сделать маленькие разрезы на животе, после чего доктор аккуратно вводит в брюшную полость 2 зонда (один со специальной небольшой видеокамерой, а второй с хирургическими инструментами для удаления миомы). Лапароскопическая миомэктомия может проводиться только, если опухоль находится снаружи матки. При гистероскопической миомэктомии разрезы делать не нужно, ведь достаточно ввести прибор гистероскоп в матку и удалить фибройд с помощью хирургических инструментов. Данная методика может использоваться только, если миома находится под слизистым слоем матки.

Если у пациентки есть опухоли яичников и матки, эндометриоз, то потребуется провести гистерэктомию. В случае обычной операции потребуется сделать разрез на животе для удобного доступа к матке. В случае лапароскопической гистерэктомии – маленькие разрезы, которые нужны для введения в брюшную полость зондов. При гистероскопической гистерэктомии удаляется не только миома, но и матка. Восстановительный процедур продолжается обычно 3 недели.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *