Пузырный занос


Пузырный занос – патология беременности, которая проявляется неправильным развитием хориона (будущей плаценты), имеет опухолевую природу. Ворсинки хориона, которые в норме должны обеспечивать трофическую функцию, при этом перерождаются в пузырьки заполненные жидкостью, питание зародыша нарушается и он гибнет. Такие пузырьки могут быть совсем маленькими, или до двух сантиметров в диаметре. Подобные нарушения в эволюции беременности часто приводит к самопроизвольному аборту еще на раннем сроке, и, возможно, многие из них даже не диагностируются. Исследования материала указывают на типичную хромосомную аномалию в каждом изученном случае. Больше 25% случаев пузырного заноса приводят к развитию злокачественной опухоли.

Причины

По сути пузырный занос является доброкачественной опухолью. Риск пузырного заноса повышают частые беременности, беременность в возрасте после 35и лет, беременность от близкого родственника, недостаток витамина А в рационе женщины, иммунодефицит. Частые аборты могут стать причиной пузырного заноса, который прорастает толщу матки и приводит к серьезному кровотечению.

Характерное хромосомное нарушение проявляется тем, что обе половые хромосомы ХХ зародыш получает от отца. То есть налицо сбой процесса распределения генетического материала родителей в процессе зачатия. При этом материнская часть генетической информации угнетается. Кариотип (хромосомный состав) зародыша может состоять из двух и из трех наборов хромосом (46 и 69 соответственно). В последнем случае присутствуют три Х-хромосомы: одна от матери и две от отца. Иногда присутствуют и У-хромосомы.

Диагностика

Первые недели беременности женщина может чувствовать себя нормально, симптомы проявляются, когда беременность начинает интенсивно расти.

Пузырный занос может проявиться скудными кровотечениями, иногда с выходом отдельных пузырьков. Ранний токсикоз при пузырном заносе проявляется почти всегда и протекает особенно тяжело. Объективные исследования указывают на значительную разницу между фактическим размером матки и тем, который должен быть на данном сроке беременности (матка намного больше). Врач не может выслушать сердце плода и определить его контуры. Лабораторно выявляют в десятки раз превышающий норму уровень хорионического гонадотропина. На УЗИ отсутствует четкая картина беременности, видно хаотичное зашумление (снежная буря). Сопутствующим симптомом пузырного заноса часто бывают кисты яичников.

Вышеперечисленные симптомы – классическая картина при простом полном пузырном заносе.

Нужно отметить, что не обязательно присутствие всех симптомов в каждом отдельном случае. Так, например, при частичном пузырном заносе размеры матки соответствуют сроку беременности, или она даже меньше. При инвазивном – кровотечение может сразу быть обильным.

Существует вариант, когда присутствие частичного пузырного заноса не препятствует нормальному развитию плода. При этом пузырьков немного, они не имеют больших размеров. В этом случае диагноз пузырного заноса ставят уже при ревизии плаценты после родов. Однако, учитывая, что изначальной причиной заболевания является хромосомная патология, велика вероятность рождения неполноценного ребенка.

Виды и лечение пузырного заноса

Простой пузырный занос может находиться в маточной трубе (при трубной беременности) или матке, проникая только в эндометрий. При отсутствии осложнений, эта форма заболевания полностью излечима. Различают два варианта простого пузырного заноса: полный и частичный.

Полный пузырный занос проявляется с 11 по 25 неделю беременности. Признаки формирования зародыша полностью отсутствуют. Пузырьки хориона видны невооруженным глазом. Несоответствие размеров матки явно выраженно. В 20% случаев этот вариант болезни приводит к развитию злокачественного процесса.

Частичный пузырный занос может диагностироваться до 34 недели беременности. Частично присутствуют нормальные ткани плода и плаценты. Около 5% случаев вызывают развитие рака.

Инвазивный (деструирующий) пузырный занос характерен проникновением трофобласта в толщу мышечного слоя матки и соседние органы. Эта особенность становится причиной выраженных внутрибрюшинных и наружных кровотечений.

Нужно отметить, что, не смотря на быстрый рост опухоли и очень частые метастазы, пузырный занос лечится достаточно легко (исключая инвазивную форму). Все дело в том, что это гормонозависимая опухоль, которая живет за счет гормонов беременности, и как только беременность покидает организм, все метастазы и кисты яичников подвергаются дегенерации (при условии, что процесс все еще доброкачественный).

Первое, что делает врач, который определил у своей пациентки это заболевание – выскабливание полости матки. После выскабливания материал подвергают гистологическому исследованию для определения вида пузырного заноса. Если установлено, что имеет место частичный пузырный занос, и у пациентки резус отрицательная кровь, она получает курс иммуноглобулинов (как и при любом аборте или родах в этом случае). Для контроля за возникновением метастазов, женщина весь последующий год должна регулярно проходить обследование на уровень хорионического гонадотропина. Через две недели после операции и после ежемесячно год проводится УЗИ органов малого таза. Проводят рентгенографию легких, т.к. большинство опухолей часто дают туда метастазы. В случае отсутствия патологии никакое лечение больше не применяют.

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль, которая развивается в результате пузырного заноса.

Если в течение 4-8 недель уровень хорионического гонадотропина не снижается, принимают решение о химиотерапии. Пациентка получает три курса Метотрексат+Лейковорин, после чего снова проходит обследование. Обычно все метастазы к этому времени уходят.

Детородная функция женщины после курса лечения полностью восстанавливается. Даже если присутствовали изменения в структуре матки, вызванные инвазивной формой пузырного заноса, под действием химиотерапии они исчезают. Пациентке рекомендуется предохранение от беременности в течение двух лет, предпочтительно с помощью оральных контрацептивов.
До момента, пока врачи не начали использовать химиотерапию в лечении пузырного заноса, смертность от этого заболевания была очень высокой, особенно среди юных пациенток, у которых злокачественное течение заноса встречается намного чаще.

Лечение пузырного заноса народными средствами

Опухолевая природа пузырного заноса усугубляется тем, что он растет по законам беременности, то есть увеличивается каждый день. При этом интенсивность роста и инвазии намного больше, чем при нормальной беременности. Поэтому принимая решение о самостоятельном лечении пузырного заноса, Вы в самом прямом смысле рискуете жизнью. А вот совместить народное лечение пузырного заноса с тем, что назначил врач, просто необходимо. Это поможет нейтрализовать побочные эффекты и предотвратит новые случаи подобных беременностей.

  • Рецепт 1. Настой чистотела для предотвращения развития рака после пузырного заноса. Свежие растения чистотела измельчите, истолките и залейте горячей водой. Две столовых ложки готового сырья на литр воды. При этом вода должна закипеть и остыть 10 минут без крышки. После того, как Вы залили чистотел водой, накройте емкость и настаивайте два часа. Процедите. Готовый настой принимайте два раза в день по половине стакана. Нельзя принимать во время беременности.
  • Рецепт 2. Профилактика повторного пузырного заноса Вероникой лекарственной. Две столовых ложки измельченной травы вероники лекарственной заварите 500мл кипятка. Закройте крышкой и два часа настаивайте; процедите. Принимайте три раза в день по 150мл. Проводите лечение два месяца.
  • Рецепт 3. Лакфиоль для предупреждения метастазов при пузырном заносе. Четыре столовых ложки измельченной травы залейте двумя литрами воды, 15 минут прокипятите, процедите. Остудите до 40° и налейте в таз. Принимайте сидячую ванну в течение 20 минут. Проводите лечение в течение недели.
  • Рецепт 4. Морковь с печенью трески для профилактики пузырного заноса. Ежедневно в течение недели съедайте салат из печени трески с морковью. Сделайте перерыв на неделю и повторите еще два курса. Проводите лечение два раза в год. Для этого натрите мелко морковь, притушите 5 минут на сухой сковороде и смешайте с готовой печенью трески. На 50г печени трески – одна средняя морковь. Даже если Вы уже имели неудачную беременность, рецепт поможет в дальнейшем предотвратить занос.



Пузырный занос: Один комментарий

  1. Айнура

    Я прошла УЗИ и УЗИ показал 2х неделную беременность и вокруг эмбриона обнаружили 3 малого размера пузыри. Гинеколог посоветовала сделать аборт т.к. пузыри не дадут нормального развития эмбриона. Прошу дать мне совет что дальше делать. Какие эти могут быть пузыри и как их лечить?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *