Шейный остеохондроз


Шейный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, сопровождающееся комплексом дегенеративных и дистрофических процессов. Дегенерация в данном случае означает анатомо-физиологическую патологию, которая включает в себя изменение формы межпозвоночного диска (уплощение) и уменьшение его размеров, связанное с этим смещение позвонков; частичную утрату диском своей амортизирующей способности вследствие ухудшения его механических свойств, перерождения хрящевой ткани; нарушение целостности соединительной ткани (фиброзного кольца и поддерживающих связок) вокруг межпозвоночного диска; появление остистых образований (остеофитов) в боковой части позвонков; травмирование спинного мозга, мышц или кровеносных сосудов в результате раздражения их остеофитами и выпячивающимися частями диска и др. Дистрофия подразумевает нарушение обменных процессов в теле межпозвоночного диска и прилегающих к нему тканях, ухудшение их питания.

Согласно статистике, шейный остеохондроз составляет от 20 до 30 % всех случаев остеохондроза в нашей стране.

Симптомы шейного остеохондроза и факторы, обусловливающие их появление

Симптоматика заболевания связана прежде всего с компрессией (сдавливанием) спинномозговых корешков (пучков нервных волокон) и поражением спинного мозга в результате нарушения тока крови в сосудах, вызванного их рефлекторным сужением при хроническом раздражении патологическими новообразованиями — костистыми либо хрящевыми отростками позвонка либо различных его структур.

Так, целая группа симптомов обусловливается корешковым синдромом, развивающимся при уменьшении высоты межпозвоночного диска, снижении эластичности окружающих диск соединительных (фиброзных) тканей. В частности, могут наблюдаться: потеря чувствительности в области затылка; боли в затылке и области темени; снижение чувствительности языка и частичный паралич подъязычных мышц языка, что приводит к нарушению речи; боли в лопатке, ключице, надплечье и плече, понижение тонуса мышц шеи; и др.

Синдром, называемый ирритативно-рефлекторным, служит причиной следующих симптомов болезни: сильные сверлящие боли в шейной или шейно-затылочной области (наиболее часто проявляется после сна, при движениях головой или кашле и т.д.), ноющая боль в плече и области предплечий.

В случае синдрома позвоночной артерии (развивающегося по причине острого артериального спазма) имеют место головная боль (различного характера, напр., ноющая, постоянная или приступообразная), шум в ушах, головокружение, зрительные расстройства. Длительное течение болезни при этом может приводить к стойким нарушениям в кровообращении как спинного, так и головного мозга. Иногда, особенно при повороте головы, происходит потеря сознания, нарушается артикуляция или отмечаются приступы тошноты.

Кардиальный синдром, возникающий, согласно общепринятой гипотезе, также вследствие раздражения нервных сплетений позвоночной артерии, проявляет себя в форме различных болей, локализуемых в области сердца, лопаток или шеи и усиливающихся при чихании, повороте головы и др.

К числу наиболее распространенных жалоб больных шейных остеохондрозов также следует отнести чувство ломоты в конечностях, мышечные спазмы и вызываемую ими атрофию соответствующих мышечных групп.

Этиология шейного остеохондроза

В настоящее время существует целый ряд гипотез, отдающих преимущественное значение в этиологии шейного остеохондроза тому или иному фактору.

Традиционно в группу риска помещаются лица со слабой физической подготовкой, имеющие нарушения осанки и/или искривление позвоночника, плоскостопие и страдающие избыточным весом. К основным причинам шейного остеохондроза также относят: генетическую предрасположенность, нарушения обмена веществ, инфекции и интоксикации, возрастные изменения (тесно связанные с нарушениями метаболизма), травмы позвоночника, различные патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме того, вероятность заболевания повышается при воздействии неблагоприятных экологических и климатических условий, ведении малоподвижного образа жизни, повышенных физических и психических нагрузках, наличии вредных привычек.

Можно предположить, что каждая из указанных причин вносит свой определенный вклад в развитие заболевания.

Диагностика, профилактика и лечение шейного остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза производится с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии. Помимо обычного осмотра специалистом широко используется метод магнитно-резонансной томографии.

Профилактика болезни включает в себя главным образом ограничение воздействия указанных выше факторов патогенеза, т.е. это, в первую очередь, ведение правильного образа жизни, соблюдение рекомендованных санитарных норм на производстве и дома, ЛФК.

Терапия шейного остеохондроза предполагает использование фармакологических средств — анальгетиков, спазмолитиков, некоторых противовоспалительных препаратов. При хроническом остеохондрозе назначаются хондропротекторы (они замедляют процесс дегенерации межпозвоночного диска), витамины из группы В. Мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная физкультура образуют группу нелекарственных методов лечения шейного остеохондроза.

В наиболее тяжелых случаях шейного остеохондроза прибегают к хирургическому вмешательству.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *